【早安健康／楊斯涵（營養師）】「血壓高怎麼辦？」「高血壓可以吃什麼？」高血壓飲食是營養師在門診最常遇到的問題之一。
台灣人高血壓的人數很多，根據國民健康署的統計高血壓民眾共有462萬人，意思是18歲以上，每四個人就有一個人罹患高血壓！遺傳、肥胖、其他疾病等各種因素都可能導致高血壓。
而除了配合醫師用藥治療外，生活型態，尤其飲食的調整也是重中之重！
在美國心臟學會2017年高血壓治療指引（American Heart Association 2017 Hypertension Practice Guidelines）中，關於高血壓強調6項生活型態調整：減輕體重、得舒飲食、減低鈉量攝取、增加鉀攝取、適度運動、和避免過量飲酒。
今天營養師就和大家分享其中降低血壓的效果最為顯著的「得舒飲食」，讓大家可以吃的得意又舒服。
得舒飲食5原則
得舒飲食強調多選擇蔬菜、水果、全穀根莖雜糧及低脂乳製品。相較於其他飲食，特色為高膳食纖維、高鉀、高鎂、高鈣、低飽和脂肪。大家可以用以下五個原則為基礎，調整自己的飲食習慣。
外食得舒飲食聰明搭
如果能在家煮飯，準備得舒飲食並不是難事。但對於廣大的外食族群就是很大的挑戰了。對於多半重口味、油膩、少青菜及全榖雜糧的餐點，該如何挑選才能不落入高鹽、低纖維的陷阱？營養師建議您可以這樣搭配點餐：
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至少一餐好澱粉：
好澱粉就是「不精緻」的澱粉。建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、無糖燕麥飲、薏仁飲、糙米粥、南瓜、或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
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彩虹蔬果好舒壓：
盡量增加青菜量，如在麵攤吃飯時可以選擇燙青菜、滷海帶、青菜湯等。西式餐點可以點生菜沙拉，水果則可在便利商店購買，切記多樣化攝取，補足一天的五蔬果。
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原態食物少加工：
加工品相較於天然食物，不僅含鹽量高，食安也常常出問題，可以減少食用。
我們可以選擇白切肉、肝連替代香腸、貢丸；素食者可選擇皮蛋豆腐或滷豆干替代素鰻魚、素火腿。以新鮮水果取代蜜餞或果乾。炒或燙青菜汰換醃漬蔬菜、醬瓜。
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減少醬料不喝湯：
常見的調味料如醬油、豆辦醬、辣椒醬，1湯匙就有2克鹽，是一餐需要的鹽量，兩匙就超過了！建議減少使用醬料。
如果想要用醬料，可以用蘿蔔泥、蒜末、蔥末或檸檬汁等較天然的選擇來調味。湯頭是另一個重點。冬天常吃的火鍋/涮涮鍋，一小鍋湯頭喝下肚就有一餐需要的鹽。日式料理的拉麵湯頭、紅燒牛肉麵的湯頭則有高達8-10克鹽，建議多吃料，但不要額外喝湯。
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營養標示輕鬆用：
台灣的食品營養標示已經漸上軌道，在購買包裝食品前，建議先閱讀營養標示的鈉含量，若成分中有小蘇打(碳酸氫鈉)、味精(L-麩酸鈉)、發粉(酸性焦磷酸鈉)等，也會增加食品的鈉含量。
下一頁營養師用實例示範得舒飲食！
上述的五原則是一般的通則。營養師建議大家配合個人化飲食的習慣來調整。沒有一定「正確」的飲食，只有最適合自己的飲食才能持久帶來健康！底下跟大家分享幾個不同卡數的得舒飲食設計，供大家參考：
一般成年男性每日建議攝取1800大卡。得舒飲食強調攝取足量的青菜及水果！便利商店、麵攤店及自助餐店，都是方便取得蔬果的外食地點。
便利商店：可簡單取得青菜類，如：沙拉以及芭樂、橘子、香蕉、水果盒等。
麵攤店：各式麵食類中，以湯麵比乾麵的鹽分量少，建議選擇湯麵但是減少喝湯。小菜像： 皮蛋豆腐、燙青菜，需在點餐時請店家減少醬料，否則容易鹽份攝取過量。
自助餐店：優先選豆類及低脂肉類： 雞肉或魚肉，有較少的飽和脂肪及膽固醇，對降低血壓有助益。
針對減重或身材較瘦的男性及一般女性每日建議攝取1500大卡。
研究發現飲食中鉀攝取量較高、血壓較低，因此只要腎臟代謝電解質功能正常，麵攤店及自助餐可點高鉀蔬菜如：地瓜葉、菠菜、莧菜等；便利商店選擇高鉀水果：香蕉。
對於減重或身材較瘦的女性每日建議攝取1200大卡。
全穀類富含對降血壓有助益的纖維質、鉀、鎂。便利商店常出現的全榖根莖類有地瓜、燕麥飲等。自助餐則為五榖飯、地瓜粥等。
奶類則可提供豐富的鈣質，便利商店可挑選鮮奶、優酪乳、優格。
結論
外食族常有缺少蔬果及全穀類、飲食較單一的困擾，往往一餐只點一樣麵食、炒飯或水餃，這些精緻的米麵食，缺乏降血壓所需要的纖維質、鈣、鉀、鎂。
因此「增加飲食的均衡性」，多食蔬果、將低脂肉、奶類、堅果列為每天選擇之食物，為開始執行得舒飲食首要步驟喔！
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